離乳食 最初の食材と3日ルール
最初の離乳食は、特別な市販品でなくても構いません。鉄分が豊富で、なめらかに調理できる単一食材を選び、新しい食材を1つずつ試せば反応を確認しやすくなります。
SUMMARY
単一食材から始め、鉄分強化の乳児用シリアル、肉や豆のペーストなど鉄分が豊富な食品を優先します。新しい食材は一度に1つにして、次の食材まで3〜5日空けて反応を確認します。ピーナッツや卵などの主なアレルゲンは、小児科から別の指示がなければ、生後6か月ごろから1つずつ試せます。
「正しい」最初の食事は 1 つだけありません
ライスシリアルは、何十年もの間、伝統的な最初の食べ物でした。それでも大丈夫ですが、必須ではありません。 AAP および CDC は、食品が単一の原材料であること、飲み込むのに十分な滑らかさであること、 そして塩や砂糖が添加されていないという 3 つのことを重視しています。この3つを満たす食べ物は、最初の食べ物として適しています。
食材選びでは鉄分も重要です。出生時から体内に蓄えられた鉄分は生後6か月ごろから減り始めます。そのため、必ず最初の一口でなくても、開始後の早い段階で鉄分が豊富な食品を取り入れます。
最初に食べるのに良い食べ物とその理由
| 食品 | お召し上がり方 | なぜ機能するのか |
|---|---|---|
| 鉄分強化乳児用シリアル (オーツ麦、大麦、雑穀、米) | シリアル小さじ1杯を、母乳または育児用ミルク小さじ4〜5杯で薄く溶きます。 | 鉄分を補いやすく、慣れた母乳や育児用ミルクの味にできます。 |
| 裏ごしした肉（鶏肉、牛肉）またはレンズ豆 | よく調理し、水または牛乳と滑らかに混ぜます。 | 吸収の良い鉄分にたんぱく質をプラス。 |
| マッシュバナナ | 熟したバナナをフォークでマッシュします。必要に応じて牛乳で薄めてください。 | 柔らかく、調理不要で、そのままでも十分な甘さです。 |
| サツマイモまたはニンジン | 蒸したり焼いたりしてピューレにします。製氷皿で凍らせます。 | 味が穏やかで作り置きしやすく、冷凍にも向いています。 |
| アボカド | フォークでマッシュします。 | 健康的な脂肪、調理不要。 |
| 梨またはリンゴ | 柔らかくなるまで煮て、ピュレ状にします。 | お腹に優しい。 |
野菜が先ですか、果物が先ですか?あまり関係ありません。果物を先に与えると野菜を嫌うという考えを裏付ける十分な根拠はありません。両方を順番に取り入れます。
3 日ルール
新しい食材を 1 つ導入し、 次の新しい食材を追加するまで3 ～ 5 日間提供し続けます。その期間中、次の点に注意してください。
- 発疹、特に口の周りや体幹
- じんましん（盛り上がった、かゆみのあるミミズ腫れ）
- 嘔吐または異常な下痢
- 唇、顔、目の腫れ
- 異常なうるささや呼吸困難
反応がなければ、その食材は今後も献立に取り入れ、すでに確認した食材と組み合わせられます。何かが起こった場合は、その食べ物を中止し、日付と症状を記録し、小児科医に連絡してください。追加したのは 1 つだけなので、何を報告すればよいか正確にわかります。
ルールは、それ自体が遅いということではありません。それは原因を特定できるかどうかです。生後 1 か月後、赤ちゃんが 8 ～ 10 種類の除去済み食品のベースを獲得したら、ほとんどの家庭では、新しい野菜などの低リスク食品の間隔を緩めます。
アレルゲン: 思っているよりも早い
昔のアドバイスでは、ピーナッツ、卵、魚は 1 歳の誕生日以降まで遅らせると言われていました。 2015 年以降の研究では、その逆が示されています。いくつかの基本的な食品を許容できるようになったら、 これらを約 6 か月導入すると、アレルギーを発症する可能性が低くなります。現在の AAP と NIAID のガイダンスはこれを反映しています。
- ピーナッツ: 滑らかなピーナッツ バターを温水で薄めるか、シリアルに混ぜます。窒息の危険があるため、丸ごとのピーナッツやスプーン一杯の濃厚なピーナッツバターは決して食べないでください。
- 卵: よく調理、マッシュ、またはピューレに混ぜます。
- 乳製品: 離乳食が食べ始めた後は、プレーンの全乳ヨーグルトやチーズが適しています。飲み物としての牛乳はまだ12か月まで待ちます。
アレルゲンを 3 日ルールで 1 つずつ導入し、日中の様子が見える時間帯に自宅で提供します。 赤ちゃんに重度の湿疹がある場合、または既知の卵アレルギーがある場合は、初めて味わう前に小児科医に相談してください。彼らは検査を勧めたり、最初の感染がオフィスで起こることを望んだりするかもしれません。
2週間の進め方の例
| 日 | 新しい食べ物 | も提供しています |
|---|---|---|
| 1 ～ 3 | 鉄強化オート麦シリアル | — |
| 4 ～ 6 | スイートポテト | シリアル |
| 7 ～ 9 | バナナ | シリアル、サツマイモ |
| 10 ～ 12 | ピューレチキンまたはレンズ豆 | 確認済みの食材 |
| 13 ～ 15 | 薄めたシリアル入りピーナッツバター | 確認済みの食材 |
日付、食べ物、反応などを携帯電話にメモしてください。所要時間は 10 秒で、小児科医への電話ははるかに短くなります。
小児科医に連絡する時期
じんましん、唇や顔の腫れ、新しい食べ物を食べた後の繰り返しの嘔吐、または呼吸困難については、即日お電話ください。呼吸困難は緊急事態です。また、離乳食を始める前に、赤ちゃんに重度の湿疹があるか、食物アレルギーと診断されているか、または強いアレルギーの家族歴があるかどうかを尋ねてください。小児科医は、赤ちゃんに合わせてアレルゲンの順序とタイミングを調整できます。
よくある質問
ライスシリアルから始めなければなりませんか?
いいえ。鉄分を強化した乳児用シリアルや鉄分が豊富なピューレならどれでも効果があります。現在、多くの小児科医は、米だけに依存するのではなく、穀物を輪作することを提案しています。
問題なく食べられた2つの食材を混ぜてもよいですか？
はい。それぞれの食品が 3 ～ 5 日経過したら、組み合わせても問題ありません。新しい食品だけを単独で導入する必要があります。
ピューレは自家製ですか、それとも市販ですか?
どちらかです。店頭購入は便利で安全です。自家製は安価で、食感をコントロールできます。塩や砂糖が添加されているかどうか、店のラベルを確認してください。
赤ちゃんの準備がまだかどうかわかりませんか? 4 つの準備のサインを確認してください。全体像については、離乳食を開始するための最初の 1 か月ガイドをご覧ください。
ソース
この記事は保護者向けの一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。赤ちゃんはそれぞれ異なります。赤ちゃんの具体的なニーズについては小児科医に相談してください。