保護者の心の健康で緊急支援が必要な時

直ちに安全か判断できない時は、保護者と赤ちゃんを二人きりにしません。信頼できる大人が赤ちゃんのケアを引き継ぎ、別の人が地域の救急・危機支援へ連絡して指示に従います。
SUMMARY
自分または赤ちゃんを傷つける考え・計画、行動を制御できない、幻覚、妄想、躁状態、猜疑心、強い混乱、著しい無秩序は直ちに救急評価が必要です。産後精神病は精神科の救急です。信念を言い争わず、赤ちゃんと二人きりにせず、睡眠だけを治療にしません。信頼できる大人へケアを引き継ぎ、地域の救急番号・危機支援へ連絡します。悪化は保護者の医療者へ当日受診を依頼し、赤ちゃんの健康・授乳・安全に影響する時は小児科へも連絡します。
回復を安全の一部と考えます
直ちに傷つける危険から始めます。強い疲労と負担は注意、忍耐、判断を低下させます。授乳、服薬、安全な睡眠、基本的な清潔、保護者の食事と水分、実際の交代を最低限の安全とします。
危機前に交代を決めます
精神病は救急を準備します。誰がいつケアを引き継ぎ、連絡できない時の予備を書きます。最後の授乳、薬、おむつ、睡眠姿勢、健康上の心配、次の作業を明確に引き継ぎます。
診断せず変化を記録します
気分、不安、いらだち、喜び、睡眠機会、眠れるか、食欲、集中、判断、愛着、侵入思考、必須ケアの機能を短く書きます。スクリーニングは診断ではなく、持続、悪化、機能低下は医療者へ伝えます。
赤ちゃんの安全を変えず休みます
可能なら交代の当番と保護された休息を決めます。眠りそうな時はソファ・椅子で授乳しません。寝入りに気付いたら、起きた時に直ちに赤ちゃんを別の硬く平らで空の寝床へ仰向けで戻します。
泣き声から安全に離れます
赤ちゃんのケアを交代を行います。呼吸、皮膚色、発熱、授乳、おむつ、痛み、泣き方の変化を先に見ます。安定していればシーツだけの安全なベッドに仰向けで置き、短く離れて落ち着きます。揺さぶったりたたいたりしません。
通常・当日・救急支援を区別します
適切な機関へ連絡を知ります。予防的スクリーニングは通常受診、悪化、機能低下、休める時の不眠は当日相談、自傷・他害思考、幻覚、妄想、躁状態、猜疑心、混乱、自制喪失は救急です。

支援を待つ間に赤ちゃんを守ります
直ちに安全か判断できない時は、保護者と赤ちゃんを二人きりにしません。信頼できる大人がケアを引き継ぎ、別の人が地域の救急・危機支援へ連絡します。妄想を言い争わず、時間で治ると考えません。
フォロー計画を記録します
誰へ連絡し、何を指示され、誰が赤ちゃんをケアし、次の受診はいつかを書きます。保護者の症状は本人の医療者、赤ちゃんの健康・授乳・安全は小児科、直ちに危険な時は地域の救急・危機支援へ連絡します。
よくある質問
一枚濡れていれば脱水ではありませんか?
一枚だけでは判断できません。一日の傾向、授乳、全身状態を見ます。
回数が少ないとき水を飲ませますか?
生後6か月未満は医療者の指示なく水を与えず、小児科へ確認してください。
記録を完成してから連絡しますか?
救急サインや相談基準があれば、記録より受診を優先してください。
出典
この記事は一般的な情報であり、診断や治療の代わりではありません。尿量低下や授乳の心配、赤ちゃんに合う計画は小児科へ相談してください。