保護者の心の健康で緊急支援が必要な時
その場の安全を保てない場合は、保護者と赤ちゃんを二人きりにしません。信頼できる大人が赤ちゃんのケアを引き継ぎ、別の人が地域の救急・危機支援へ連絡して指示に従います。
要点
自分または赤ちゃんを傷つける考え・計画、行動を制御できない、幻覚、妄想、躁状態、猜疑心、強い混乱、著しい無秩序は直ちに救急評価が必要です。産後精神病は精神科の救急です。信念を言い争わず、赤ちゃんと二人きりにせず、睡眠だけを治療にしません。信頼できる大人へケアを引き継ぎ、地域の救急番号・危機支援へ連絡します。悪化は保護者の医療者へ当日受診を依頼し、赤ちゃんの健康・授乳・安全に影響する時は小児科へも連絡します。
通常・当日・救急支援を区別します
予防的スクリーニングは通常受診、症状の悪化、日常生活が難しくなること、休めるときにも眠れない状態は当日相談、自傷・他害思考、幻覚、妄想、躁状態、猜疑心、混乱、自制喪失は救急です。
支援を待つ間に赤ちゃんを守ります
その場の安全を保てない場合は、保護者と赤ちゃんを二人きりにしません。信頼できる大人がケアを引き継ぎ、別の人が地域の救急・危機支援へ連絡します。妄想を言い争わず、時間で治ると考えません。
受診と支援を続けます
誰へ連絡し、何を指示され、誰が赤ちゃんをケアし、次の受診はいつかを書きます。保護者の症状は本人の医療者、赤ちゃんの健康・授乳・安全は小児科、直ちに危険な時は地域の救急・危機支援へ連絡します。