赤ちゃん DTaP 接種時期
赤ちゃんの百日咳予防は、出生前から始まります。妊娠中のTdapで生後早期を守り、生後2・4・6か月のDTaPで赤ちゃん自身の免疫を段階的に高めます。
要点
乳児の定期DTaPは生後2・4・6か月に接種し、その後15〜18か月と4〜6歳に追加接種します。CDCは、妊娠のたびに27〜36週でTdapを接種するよう推奨しています。予定から遅れても最初からやり直すとは限りません。接種歴を小児科へ伝え、追いつき接種の日程を確認してください。
以下の接種日程は米国CDCの基準です。日本を含め、国によってワクチンの種類や日程が異なるため、実際の接種は居住地域の案内と小児科の指示に従ってください。
DTaPとTdapの役割
DTaP および Tdap は、ジフテリア、破傷風、および百日咳から保護します。文字の大きさは抗原量の違いを示しています。 DTaP は乳児に使用されます。 Tdap は、年長児、成人、妊娠中に使用されます。
これらのワクチンは百日咳を引き起こすことはありません。これらには、生きた百日咳菌ではなく、不活化された成分が含まれています。感染する前に免疫をつけるために接種します。
米国CDCの定期DTaP接種日程
| 接種回数 | 接種する年齢 | 役割 |
|---|---|---|
| 1 | 2ヶ月 | 基礎免疫をつける接種を始めます |
| 2 | 4 ヶ月 | 免疫をつけます |
| 3 | 6 か月 | 乳児期の初回3回の接種を終えます |
| 4 | 15 ~ 18 か月 | 乳児の保護を強化 |
| 5 | 4〜6歳 | 就学前に保護を強化 |
このスケジュールは、CDC と韓国の疾病管理ガイダンスの両方に記載されています。混合ワクチンには、DTaP と他の定期ワクチンが含まれる場合があります。したがって、訪問時には異なる製品ラベルが付いている可能性があります。記録には百日咳を含む接種回数が表示されるはずです。
妊娠中のTdap接種が必要な理由
新生児は定期DTaPの開始月齢に達していません。妊娠中のTdapは、赤ちゃんが定期接種を始めるまでの期間を守るのに役立ちます。妊婦は抗体を産生し、出生前に胎盤を通じて抗体を移行させます。
CDC は、すべての妊娠の 27 ~ 36 週目に Tdap を推奨しています。その期間の早い時期が勧められます。抗体が上昇して赤ちゃんに到達するまでには時間がかかります。以前の妊娠で接種していても、今回の接種に代えることはできません。
CDC の評価では、生後 2 か月未満の乳児の百日咳リスクが 78% 低いことがわかりました。また、入院治療が必要な重篤な感染症の10人中9人を予防できることも判明した。これらの数値はリスクの軽減を示すものであり、保証するものではありません。
毎回の接種が依然として重要な理由
妊娠中に受け取った抗体は、生後しばらくすると減っていきます。永続的な保護を実現するものではありません。赤ちゃんは、DTaP の接種を通じて独自の免疫を獲得する必要があります。
1回の接種ではシリーズは完了しません。最初の3回の接種で保護が強化されます。その後の追加接種で、弱まった免疫を補います。百日咳の活動性が低いと思われる場合でも、予約を維持してください。
接種が遅れた場合
自己判断で最初から接種し直さないでください。通常は、これまでの有効な接種を生かして残りの日程を組みます。正確な間隔は、年齢、ワクチンの種類、接種歴によって異なります。小児科医またはワクチン接種クリニックに記録を確認するよう依頼してください。
流行中、地方自治体は 生後6週からの早期開始を推奨する場合があります。それは日常的なスケジュールではありません。自分で日程を変更するのではなく、現地の公式推奨に従ってください。
接触後のワクチン接種
ワクチン接種では現在の百日咳は治療できません。また、接触評価に代わるものでもありません。 CDC は、リスクの高い乳児や家族の接触者に対して予防的な抗菌薬を推奨する場合があります。予定どおり接種している場合も同じです。
家庭内接触が確認されたら、その日のうちに小児科医に電話してください。接触日と感染者の咳が始まった日を共有します。医師から別の指示がない限り、今後も DTaP の接種を続けてください。
親や介護者はどうですか?
成人は、これまで一度も Tdap を受けたことがない場合、少なくとも 1 回の Tdap接種を受ける必要があります。その後のブースタースケジュールは国の指導と個人の経歴によって異なります。韓国の指導では、青年期の投与後10年ごとにTdまたはTdapを推奨しています。
養育者の接種もリスクを減らしますが、感染を完全に防ぐことはできません。咳をしている訪問者は引き続き近づかないでください。手指衛生、換気、および迅速な接触報告は引き続き重要です。
小児科医に連絡する時期
接種記録が見つからない、内容が不明な場合は医療機関へ連絡してください。また、接種が遅れた場合、以前に重篤な反応があった場合、または接触が確認された場合にも電話してください。旅行や感染拡大のためにスケジュールを変更する前に尋ねてください。
呼吸停止、唇や顔が青くなること、または重度の呼吸困難がある場合は、救急診療を求めてください。ワクチン接種の状況によって救急治療が遅れることがあってはなりません。
よくある質問
赤ちゃんは出生時に DTaP を開始できますか?
いいえ。乳児の定期予防接種は生後 2 か月から始まります。流行時などは生後6週から始める場合があります。
2年前にTdapを接種しました。今回の妊娠でも必要ですか?
CDCは妊娠のたびに、原則として妊娠27〜36週でTdap接種を勧めています。
3 回の接種後、赤ちゃんは完全に保護されていますか?
リスクは低くなりますが、保護は絶対的なものではありません。その後の追加接種も必要です。
完全な保護者向けガイドをご覧ください。すでに接触が発生している場合は、接触行動計画に従ってください。