赤ちゃん 百日咳 接触後の対応
感染者と接触した後は、赤ちゃんが咳を始めるまで待たないでください。必要な対応は、接触日、赤ちゃんの月齢、接触の距離と時間で変わります。元気に見えるうちに、その日のうちに小児科へ連絡します。
SUMMARY
今日中に小児科または地域の保健当局へ連絡し、赤ちゃんの月齢、接触日、感染者の咳が始まった日を伝えてください。感染者を赤ちゃんから離します。CDCは、重症化リスクの高い乳児と家庭内接触者について、接触後21日以内の予防的抗菌薬を検討するよう案内しています。無呼吸、唇や顔が青くなる、強い呼吸困難があれば、直ちに救急診療を受けてください。
ステップ 1: 最初に分離する
感染者や咳をしている人を赤ちゃんから遠ざけます。屋内での密接な接触、餌を与える、抱擁、キスを避けてください。必要に応じて換気を改善します。地域の公衆衛生上のアドバイスに従って、マスクと咳エチケットを使用してください。
ワクチン接種状況だけに頼らないでください。ワクチン接種を受けた人でも感染し、百日咳が広がる可能性があります。症状が軽い場合があるため、感染を見逃しやすくなります。
ステップ 2: 同日に 1 回電話をかける
今すぐ小児科医または公衆衛生サービスに電話してください。赤ちゃんに症状がない場合でもこれを行ってください。 12か月未満の乳児は合併症のリスクが高くなります。リスクは4か月未満で最大になります。
オフィスに次の 4 つの詳細を伝えます。
- 赤ちゃんの正確な年齢と出生歴。
- 最新の濃厚接触日。
- 感染者の咳が始まった日付。
- 赤ちゃんの DTaP 投与量と妊娠 Tdap 歴。
これらの詳細は、臨床医が接触とタイミングを定義するのに役立ちます。また、抗菌薬の検査、モニタリング、予防が適切かどうかを判断するのにも役立ちます。残った薬を使い始めたり、他の人の処方箋を共有したりしないでください。
21 日が重要な理由
百日咳の症状は通常、接触後 5 ~ 10 日後に始まります。最長 3 週間後に開始できます。これにより、21 日間の監視ウィンドウが作成されます。
CDCは、重症化リスクの高い人と無症状の家庭内接触者について、接触後21日以内に予防的抗菌薬を検討するよう案内しています。目的は、乳児など重症化しやすい人を守ることです。
これは、すべての短時間の接触に薬が必要であるという意味ではありません。公衆衛生チームは、近接性、期間、症状、地域の状況を考慮します。赤ちゃんの担当医がその決定を下す必要があります。
ステップ 3: 初期の変更に注意する
最後の接触後 21 日間赤ちゃんを観察してください。初期症状には、鼻水、軽い咳、または微熱などがあります。赤ちゃんは、咳がほとんどなく、無呼吸になることがあります。呼吸、色、授乳、覚醒状態、おむつの濡れを観察します。
症状が現れた場合はすぐに電話してください。クリニックに到着する前に電話してください。百日咳への接触についてスタッフに伝えてください。彼らは他の乳児を保護し、最も安全な評価を手配することができます。
緊急標識
- 呼吸が停止または一時停止します。
- 唇、舌、顔が青または灰色になります。
- 呼吸が著しく困難になります。
- 赤ちゃんがぐったりしたり、起きにくくなったりします。
これらの標識には今すぐ緊急支援が必要です。コールバックを待たないでください。咳の発作や検査結果を待たないでください。
病気の家族はどうなりますか?
効果的な抗菌薬は、通常、5 日間経過すると感染性を消滅させます。治療を行わないと、咳の発作が始まってから感染症が約 3 週間続く可能性があります。臨床医の正確な隔離指示に従ってください。
咳は感染症が治まった後も続くことがあります。それは自動的に治療が失敗したことを意味するものではありません。損傷した気道は回復するまでに数週間かかる場合があります。治療を担当する医師のみが、いつ接触を再開できるかを決定する必要があります。
接触後のワクチンはどうなりますか?
赤ちゃんの DTaP シリーズをスケジュールどおりに進めてください。ワクチン接種は現在の感染症を治療するものではありません。また、重大な接触後の予防的抗菌薬評価に代わるものでもありません。ただし、予定通りに服用することで、将来の病気や重篤な結果を防ぐことができます。
DTaP の定期投与は 2、4、6 か月後に行われます。その後、15 ~ 18 か月後と 4 ~ 6 歳後に追加投与します。追いつくタイミングは年齢と以前の投与量によって異なります。正しいスケジュールについては小児科医に尋ねてください。
よくある質問
私の赤ちゃんがその人の近くにいたのは一度だけでした。電話したほうがいいでしょうか?
はい。距離、設定、持続時間を説明します。臨床医はそれが濃厚接触に該当するかどうかを決定できます。
感染者は今日から抗菌薬の投与を開始しました。私の赤ちゃんを抱いてもらえますか?
まだです。効果的な治療には通常 5 日間かかります。臨床医の隔離指示に従ってください。
私の赤ちゃんは10日経っても元気です。モニタリングは終了しましたか?
必ずしもそうではありません。症状は接触後 21 日以内に現れる可能性があります。臨床医のモニタリング日に従ってください。
症状については、赤ちゃんが百日咳特有の吸気音しない理由をご覧ください。予防と治療の基本については、完全な保護者向けガイドをご覧ください。
ソース
この記事は一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。特定の接触については、かかりつけの小児科医または公衆衛生サービスに問い合わせてください。