赤ちゃん 百日咳 接触後の対応

感染者と接触した後は、赤ちゃんが咳を始めるまで待たないでください。必要な対応は、接触日、赤ちゃんの月齢、接触の距離と時間で変わります。元気に見えるうちに、その日のうちに小児科へ連絡します。

以下の接種日程は米国CDCの基準です。日本を含め、国によってワクチンの種類や日程が異なるため、実際の接種は居住地域の案内と小児科の指示に従ってください。

ステップ 1: 最初に分離する

感染者や咳をしている人を赤ちゃんから遠ざけます。屋内での密接な接触、授乳する、抱擁、キスを避けてください。必要に応じて換気を改善します。地域の公衆衛生上のアドバイスに従って、マスクと咳エチケットを使用してください。

ワクチン接種状況だけに頼らないでください。ワクチン接種を受けた人でも感染し、百日咳が広がる可能性があります。症状が軽い場合があるため、感染を見逃しやすくなります。

ステップ 2: 同日に 1 回電話をかける

今すぐ小児科医または公衆衛生サービスに電話してください。赤ちゃんに症状がない場合でもこれを行ってください。 12か月未満の乳児は合併症のリスクが高くなります。リスクは4か月未満で最大になります。

医療機関へ次の4点を伝えます。

• 赤ちゃんの正確な年齢と出生歴。
• 最新の濃厚接触日。
• 感染者の咳が始まった日付。
• 赤ちゃんのDTaP接種歴と、妊娠中のTdap接種歴。

これらの詳細は、臨床医が接触とタイミングを定義するのに役立ちます。また、検査、経過観察、予防的な抗菌薬が必要かどうかを判断するのにも役立ちます。残った薬を使い始めたり、他の人の処方箋を共有したりしないでください。

21 日が重要な理由

百日咳の症状は通常、接触後 5 ～ 10 日後に始まります。最長 3 週間後に開始できます。これにより、21 日間の経過を観察する期間が作成されます。

CDCは、生後12か月未満の乳児など重症化リスクが高い人では、接触後21日以内に予防的な抗菌薬を検討するよう勧めています。無症状の同居家族では、感染者の咳が始まった日から21日以内が基準です。接種済みでも評価は必要なので、日付を確認して速やかに医療者へ連絡してください。

これは、すべての短時間の接触に薬が必要であるという意味ではありません。公衆衛生チームは、近接性、期間、症状、地域の状況を考慮します。赤ちゃんの担当医がその決定を下す必要があります。

ステップ 3: 初期の変化に注意する

最後の接触後 21 日間赤ちゃんを観察してください。初期症状には、鼻水、軽い咳、または微熱などがあります。赤ちゃんは、咳がほとんどなく、無呼吸になることがあります。呼吸、色、授乳、覚醒状態、おむつの濡れを観察します。

症状が現れた場合はすぐに電話してください。クリニックに到着する前に電話してください。百日咳への接触についてスタッフに伝えてください。彼らは他の乳児を保護し、最も安全な評価を手配することができます。

救急のサイン

• 呼吸が停止または一時停止します。
• 唇、舌、顔が青または灰色になります。
• 呼吸が著しく困難になります。
• 赤ちゃんがぐったりしたり、起きにくくなったりします。

これらのサインには今すぐ緊急支援が必要です。コールバックを待たないでください。咳の発作や検査結果を待たないでください。

病気の家族はどうなりますか?

効果的な抗菌薬は、通常、5 日間経過すると感染性を消滅させます。治療を行わないと、咳の発作が始まってから感染症が約 3 週間続く可能性があります。臨床医の正確な隔離指示に従ってください。

咳は感染症が治まった後も続くことがあります。それは自動的に治療が失敗したことを意味するものではありません。損傷した気道は回復するまでに数週間かかる場合があります。治療を担当する医師のみが、いつ接触を再開できるかを決定する必要があります。

接触後のワクチンはどうなりますか?

赤ちゃんの DTaP シリーズをスケジュールどおりに進めてください。ワクチン接種は現在の感染症を治療するものではありません。また、重大な接触後の予防的抗菌薬評価に代わるものでもありません。ただし、予定どおり接種することで、将来の病気や重篤な結果を防ぐことができます。

DTaP の定期投与は 生後2・4・6か月に行われます。その後、生後15〜18か月と4〜6歳に追加投与します。追いつくタイミングは年齢と以前の接種回数によって異なります。正しいスケジュールについては小児科医に尋ねてください。

症状については、赤ちゃんが百日咳特有の吸気音が出ない理由をご覧ください。予防と治療の基本については、完全な保護者向けガイドをご覧ください。