乳児脂漏性皮膚炎のケアと受診目安

頭皮のかさぶたの特徴

乳児脂漏性皮膚炎による頭皮のかさぶたは、生後数週間ごろから現れることが多い、脂っぽい鱗屑（はがれかけた皮膚）です。

合併症のない典型的な乳児脂漏性皮膚炎は、通常、痛みやかゆみを伴いません。

洗い方が原因ではありません

典型的な乳児脂漏性皮膚炎はうつる病気ではなく、洗い方が足りないために起こるものでもありません。

正確な原因はまだ分かっておらず、皮脂や、もともと皮膚にいる酵母が関わる可能性があります。

付着した鱗屑は残す

軽い乳児脂漏性皮膚炎なら、かさぶたを全部取らずに経過を見てもかまいません。

頭皮のかさぶたを指でむしらないでください。

かさぶたをむしったり引っかいたりすると、感染の危険が高まることがあります。 やさしく洗ったり軽くブラシを使ったりしても動かなければ、付着したまま残してください。

洗う前の準備

香料の入っていない赤ちゃん用シャンプーを使ってください。

熱くないぬるま湯を使い、頭と肩を支え、洗っている間は赤ちゃんを一人にしないでください。 手の届かない物が必要なら、作業を止めて赤ちゃんも一緒に連れていきます。

AADは、へその緒が取れて傷が治るまでの新生児には、浴槽に入れる前に体を拭く入浴方法を案内しています。

やさしく洗ってブラシを使う

すでに浮いている鱗屑だけを、やさしくブラシで払ってください。

シャンプーを十分にすすぎ、タオルで頭皮をやさしく乾かしてください。

やわらかいブラシについた皮脂や鱗屑は、石けんと水で洗い流してください。

洗う頻度と再発

AAPは多くの赤ちゃんに一日おきの洗髪を提案していますが、湿疹など別の皮膚の病気がある場合は、頻度を個別に相談するよう案内しています。

乳児脂漏性皮膚炎は一歳ごろまでに改善することが多いものの、時期には個人差があり、長引く場合もあります。

オイルと保湿剤の選び方

乳児に適した保湿剤や食品由来の成分を含まないオイルで付着した鱗屑がやわらぐことがあるため、製品と使用時間は医師や薬剤師に確認してください。

NHSは、頭皮のかさぶたにオリーブオイルとピーナッツオイルを使わないよう案内しています。

オーストラリアのRCHの案内はオリーブオイルに言及していますが、NHSは使用しないよう案内しています。 RCHはこの資料が見直し待ちであると明記しています。使う製品は医師や薬剤師に確認してください。

薬用製品は医師の指示で使う

大人用シャンプーを使ったり、赤ちゃんの担当医の指示なしに薬用のふけ用シャンプーを使い始めたりしないでください。

必要に応じて医師が抗真菌薬や弱いステロイドを勧めることがありますが、製品、塗る部位、期間を具体的に決める必要があります。 きょうだいの塗り薬を借りたり、大人のふけ対策をそのまま使ったりしないでください。

製品を使って発疹が悪化したら、使用を中止して医師に相談してください。 助言を受ける前に、最初の製品の影響を打ち消そうと別の製品を足さないでください。

診察が必要な変化

出血、浸出液、腫れがあれば、赤ちゃんのかかりつけ医に相談してください。 発熱や具合の悪さもあれば、下の緊急受診の目安に従います。 定期予約があっても、急ぐ診察を先延ばしにしないでください。

痛み、強いかゆみ、異臭、脱毛がある場合や、強い発疹が頭皮の外へ広がる場合は診察が必要です。

数週間ケアしても改善しなければ受診してください。オーストラリアの案内では、生後3か月を過ぎても続く場合も診察を勧めています。

医師は通常、頭皮を診察し、ほかの皮膚の病気も考え合わせて乳児脂漏性皮膚炎を判断します。

急いで受診するサイン

生後3か月未満の赤ちゃんが38°C以上なら、急いで医療機関で診てもらう必要があります。

NHSは脇の下でデジタル体温計を使い、生後3か月未満では確かな測定値がなくても発熱が疑われれば急いで相談するよう案内しています。 英国のNHSの5歳未満向け案内では、生後3か月未満の赤ちゃんが38°C以上なら999に電話するか救急外来を受診するよう案内しています。 英国以外では、現地の小児救急や救急医療機関を利用してください。999は英国の番号です。

呼吸が苦しそう、起こしにくい、唇が青いまたは灰色の場合は救急要請してください。英国では999、それ以外では現地の救急番号を使います。 この記事、記録、ネットの写真比較を終えるまで、助けを求めるのを待たないでください。

生後1か月未満の赤ちゃんに、小さな水ぶくれやぶつぶつが集まって現れたら、すぐに受診してください。