赤ちゃんの発疹観察・記録ガイド

発疹写真は一つの手掛かりです。開始時刻と部位、広がり、圧迫で消えるか、発熱、新しい接触、呼吸、授乳、尿、反応を記録します。

発疹の始まりと広がり

最初の時刻と部位、広がりを記し、平ら・盛り上がり、乾燥、鱗屑、水疱、滲出、痛み、かゆみを病名なしで描写します。呼吸、皮膚色、反応、けいれんが異常なら記録をやめ直ちに助けを求めます。

比較に役立つ発疹写真

自然光で体の位置が分かる写真と境界・周囲の正常皮膚が分かる写真を撮り、時刻を記します。フィルター、補正、色を歪めるフラッシュを切り、私的部位を不要に露出・公開しません。写真は診断でなく補助です。

発熱・新しい食品・薬との時間関係

正確な月齢、体温部位・時刻、新しい薬、食品、ミルク、皮膚製品、洗剤、衣類、予防接種、病気、接触を残しますが原因と断定しません。処方薬は救急指示や処方医の案内なく中止しません。

皮膚と一緒に見る全身状態

呼吸、唇・舌、皮膚色、元気、あやした反応、授乳、おむつ、嚥下を確認します。生後3か月未満の38.0℃以上は直ちに医療者へ連絡します。非常に具合が悪い、起こしにくい、授乳・尿低下は発疹が小さくても診察が必要です。

押しても消えない発疹

透明なガラスで押しても消えない紫色、暗赤色、血色の点は直ちに救急対応が必要な場合があります。特に発熱、急速な拡大、元気低下、呼吸困難があればすぐ連絡します。反復確認や追加撮影で遅らせません。

軽い刺激とおむつかぶれのケア

軽い局所刺激では香料製品と自己判断のクリームを避けます。おむつかぶれは早く交換し、水または無香料・アルコールなしで優しく洗い乾かし、ゆるく装着します。粉、消毒薬、成人製品、薬用クリームを指示なく使いません。

アレルギーと皮膚の救急サイン

強い呼吸・嚥下困難、唇・口・喉・舌の急な腫れ、青色・灰色、起こしにくさ、けいれん、非退色性斑点は直ちに救急対応します。大きな水疱、剥離、唇の血性痂皮、発熱を伴う広範囲発疹も早く評価します。

医療者へ伝える発疹の変化

正確な月齢、開始時刻・部位・広がり、発熱、圧迫反応、痛み・かゆみ・水疱・剥離を伝えます。呼吸、腫れ、皮膚色、反応、授乳、尿、新しい接触、薬、使用製品を加えます。最初と最近の写真を示し、次の行動を確認します。