押しても消えない赤ちゃんの発疹
透明なガラスで押して見ても消えない紫色、暗赤色、血色の点は皮下出血の可能性があります。赤ちゃんでは一晩観察する発疹ではなく救急の手掛かりとして扱います。
要点
特に発熱、具合の悪さ、元気低下、呼吸困難、急速な拡大があれば直ちに救急要請します。濃い皮膚では手のひら、足裏、唇、舌、歯ぐき、まぶた内側も見ますが、見えにくいからと待ちません。反復テスト、明るくなるまでの待機、写真完成をせず指令員に従います。
押しても消えない発疹
透明なガラスで押しても消えない紫色、暗赤色、血色の点は直ちに救急対応が必要な場合があります。特に発熱、急速な拡大、元気低下、呼吸困難があればすぐ連絡します。反復確認や追加撮影で遅らせません。
皮膚と一緒に見る全身状態
呼吸、唇・舌、皮膚色、元気、あやした反応、授乳、おむつ、嚥下を確認します。生後3か月未満の38.0℃以上は直ちに医療者へ連絡します。非常に具合が悪い、起こしにくい、授乳・尿低下は発疹が小さくても診察が必要です。
アレルギーと皮膚の救急サイン
強い呼吸・嚥下困難、唇・口・喉・舌の急な腫れ、青色・灰色、起こしにくさ、けいれん、非退色性斑点は直ちに救急対応します。大きな水疱、剥離、唇の血性痂皮、発熱を伴う広範囲発疹も早く評価します。
医療者へ伝える発疹の変化
正確な月齢、開始時刻・部位・広がり、発熱、圧迫反応、痛み・かゆみ・水疱・剥離を伝えます。呼吸、腫れ、皮膚色、反応、授乳、尿、新しい接触、薬、使用製品を加えます。最初と最近の写真を示し、次の行動を確認します。