断乳の時期と乳房の張りを抑える進め方

母乳の授乳は1回ずつ減らし、12か月未満なら減らした授乳を乳児用ミルクで補います。

要点

乳児や幼児を育てながら断乳を考えるときは、どの授乳を減らすか、その時間に何を与えるかから考えましょう。

断乳の時期は、授乳する親と子どもに合わせて決めます。 WHOは生後6か月間の完全母乳育児と、その後は離乳食を取り入れながら2歳またはそれ以降まで授乳を続けることを勧めています。

年齢・状況	授乳と食事の選び方
12か月未満	12か月未満では、離乳食だけで主な飲み物である母乳や乳児用ミルクを置き換えることはできません。 12か月未満では、牛乳を主な飲み物にしないでください。
12か月以上	米国の指針では、12か月から殺菌済みで無糖・無香料の全乳をカップで与えられます。 12か月以降の牛乳は、さまざまな食事の一部であり、食事の代わりにはなりません。

英国の指針では、1歳を過ぎてさまざまな食べ物や飲み物をとっている子どもは、減らした授乳のたびに代わりの授乳をする必要はないとしています。

12か月以上の子どもに、幼児用ミルクは必須ではありません。牛乳の代替飲料を選ぶ場合は、子どもの医療者に相談し、カルシウムとビタミンDが強化されているか確認します。

ゆっくり断乳を進めると、乳房が強く張って硬くなるうっ滞や乳腺炎のリスクを抑える助けになります。

子どもがあまり求めない時間の授乳から減らしてみましょう。親子が授乳を1回減らした生活に慣れてから、次の授乳を減らします。

完全に授乳を終えるまで、数週間から数か月かかることがあります。ほかの授乳を減らしながら、家族にとって大切な授乳を残してもかまいません。

乳房が張りすぎたら、空にしようとせず、楽になる分だけ搾乳します。

乳房が熱く痛むときは、1時間ごとに10分間、冷たく湿らせた布を当てると楽になることがあります。

楽に支えられるブラジャーを着け、乳房をきつく縛ったり、強くマッサージしたりしないでください。

のどが渇いたら水分をとりましょう。水分を制限しても母乳の量は減りません。

搾乳している場合は、乳房の張りが落ち着くのに合わせて、搾る量と回数を少しずつ減らします。痛みや張りが戻ったら、楽になる分だけ少し搾乳し、次に減らすペースを緩めます。

幼児には、もうすぐ授乳を終えることを、わかりやすい言葉で伝えましょう。寝る前の授乳を減らすときは、授乳と入眠の間を少しずつ空け、抱っこや読み聞かせ、ほかの養育者による寝かしつけを試してみましょう。

乳房の一部が熱く腫れて痛む、または硬い部分ができ、特に発熱や悪寒、かぜのような体の痛みを伴う場合は、乳腺炎の可能性があります。肌の色が濃い場合、赤みがわかりにくいことがあります。

自宅でケアをしても乳腺炎の症状が12～24時間以内に改善しなければ、医療者に連絡してください。乳腺炎の症状があるときは、授乳を突然すべてやめず、子どもが求める授乳を続けながら相談してください。

体調不良に加えて、意識の混乱、非常に速い呼吸、皮膚が青い・青白い・まだらになる症状があれば、直ちに救急医療を受けてください。

断乳が難しい場合は、母乳育児の専門家や子どもの医療チームに相談してください。

仕事に復帰しても完全に断乳する必要はなく、離れている間は搾母乳やミルクを使えます。

急いで断乳する必要がある場合や、母乳の分泌を抑える薬を希望する場合は、医療者と個別の計画を立ててください。

授乳を終えた後もしばらく母乳が漏れることがあり、落ち着くまでの期間には個人差があります。母乳が漏れるときは母乳パッドを使い、濡れたら交換してください。