赤ちゃんの歯ぐずりと初めての口腔ケア
歯ぐずりは発達の一過程ですが、すべての発熱、哺乳低下、激しい泣きの理由にはなりません。優しい慰め、清潔な口、安全な用品、医科・歯科相談の基準を一緒に整えます。
SUMMARY
清潔な指で歯ぐきを優しくマッサージするか、冷蔵庫で冷やした硬めのゴム製歯固めを使います。凍らせた物、ベンゾカイン・リドカインのジェル、ホメオパシー錠、歯固め用ネックレスは避けます。歯ぐきは清潔な湿った布で拭き、最初の歯が出たら柔らかい乳児用歯ブラシと米粒大のフッ化物配合歯磨剤で一日二回磨きます。最初の歯から6か月以内かつ1歳までに歯科を受診します。38.3℃を超える発熱、明らかな体調不良、哺乳低下、脱水、呼吸困難、強い眠気は歯ぐずりと決めつけず診察を受けます。
よくある歯ぐずりの変化を見ます
安全な歯ぐずり対策から確認します。歯の萌出時はよだれ、かみたがる、歯ぐきの腫れ・圧痛、軽い不機嫌が見られます。無理に口を何度も開けず、哺乳、覚醒、呼吸、尿量も合わせて見ます。
歯ぐずりと病気を区別します
歯ぐずりで体温が少し上がることはありますが、AAPは38.3℃を超える体温は歯ぐずりによる可能性が低いと案内しています。実測し、嘔吐、下痢、発疹、呼吸変化、眠気、哺乳・尿量低下を確認します。
口を麻痺させず優しく慰めます
最初の歯磨きを使います。手を洗い清潔な指で歯ぐきを優しくマッサージするか、冷蔵庫で冷やした硬めのゴム製歯固めを見守り下で使います。凍らせた物や傷んだ物は使いません。
危険な歯ぐずり用品を避けます
避ける用品を覚えます。ベンゾカイン・リドカインのジェル、ホメオパシー錠、琥珀などのネックレスは効果が乏しいかなく、中毒、窒息、首締めの危険があります。長いひもで結びません。
最初の歯から一日二回磨きます
歯が出る前は清潔な湿った柔らかい布で歯ぐきを拭きます。最初の歯が見えたら柔らかい乳児用歯ブラシと米粒大のフッ化物配合歯磨剤で一日二回、特に最後の哺乳後、就寝前に磨きます。
就寝前に歯を守ります
母乳、ミルク、牛乳、ジュースなど水以外の飲み物が入った哺乳瓶をくわえたまま寝かせません。スプーンを共有したり大人の口でおしゃぶりを清掃したりしません。白、黄褐、茶、黒色の変化が続く場合は歯科へ見せます。
1歳までに歯科へつなげます
最初の歯から6か月以内かつ1歳までに初回歯科受診を準備します。歯磨き姿勢、歯磨剤量、フッ化物バーニッシュ、水道水フッ化物、哺乳・睡眠習慣を家庭の状況に合わせて相談します。
受診・救急サインを知ります
医科・歯科の受診サインで連絡します。高熱、哺乳・尿量低下、強い眠気は小児科へ、欠ける、ずれる、黒ずむ歯、口の腫れ、膿、持続出血は歯科へ伝えます。呼吸・嚥下困難、急速な腫れ、止まらない出血、青色・灰色、起こしにくさは救急要請します。
よくある質問
一枚濡れていれば脱水ではありませんか？
一枚だけでは判断できません。一日の傾向、授乳、全身状態を見ます。
回数が少ないとき水を飲ませますか？
生後6か月未満は医療者の指示なく水を与えず、小児科へ確認してください。
記録を完成してから連絡しますか？
救急サインや相談基準があれば、記録より受診を優先してください。
出典
この記事は一般的な情報であり、診断や治療の代わりではありません。尿量低下や授乳の心配、赤ちゃんに合う計画は小児科へ相談してください。