赤ちゃんの呼吸状態観察ガイド

呼吸の速さだけで判断しません。落ち着いた状態で1分間数え、胸と腹の努力、鼻、音、皮膚色、授乳、元気、普段との違いを見ます。

呼吸数を数えるタイミング

泣く、授乳、活動直後は速くなるため、救急サインがなければ落ち着くか安全に眠る時を選びます。強い呼吸困難、停止、青色・灰色、ぐったり、起こしにくさがあれば数えず直ちに救急要請します。

60秒間の呼吸数の数え方

胸または腹の完全な一回の上下が一呼吸です。乳児のリズムは変わるため短時間を掛け算せず60秒間数えます。時刻、覚醒・睡眠、直前の泣き・授乳・鼻づまりも記します。

呼吸数だけでは判断できない理由

呼吸数は月齢、状態、発熱、病気、早産、既往で変わります。一般表だけでなく普段と医療者の指示を使います。範囲内でも陥没、うなり、皮膚色、授乳、元気の変化があれば安心しません。

呼吸に余分な力がかかるサイン

吸うたび肋骨の間・下や首元が繰り返しへこむ胸壁陥没、鼻翼呼吸、頭の上下、うなりは呼吸に余分な力が必要なサインです。早く医療者へ連絡し、強い・悪化する場合は1分計測を終えず救急対応します。

呼吸音が出る時の状況

開始時刻、吸気・呼気・授乳・泣き・睡眠・姿勢との関係、鼻づまりを記します。助けを遅らせない場合は短く録音できますが、音だけで酸素状態や場所は分かりません。持続・悪化や心配は小児科へ相談します。

授乳・尿・皮膚色・元気の変化

授乳中に息苦しい、量が減る、すぐ疲れる、おむつが減るか見ます。明るい場所で唇、舌、皮膚色、起こした反応を確認します。全身変化は回数より重要な場合があります。

避けたい家庭療法

医療者の指示による生理食塩水と優しい吸引以外は自己判断を避けます。成人用風邪薬、乳児咳薬、やけどの危険がある蒸気、精油を使いません。寝床を傾け、ウェッジを入れ、うつ伏せにしません。

直ちに救急対応が必要なサイン

強い呼吸困難、停止、青色・灰色の唇・舌・皮膚、強い陥没、あえぎ、呼吸で飲めない、ぐったり、けいれん、起こしにくさは直ちに救急対応してください。正常に見える数値や発熱なしで待ちません。