新生児タミータイムの始め方

健康で医学的に安定した新生児は、起きている時に出生早期から短い見守り付き機会を持てます。起きた保護者の傾けた胸は穏やかな開始面になり、頭を支え鼻、口、呼吸、色を継続確認します。
SUMMARY
おむつ替え・昼寝後の覚醒時に試し、多量授乳直後は避けます。数秒~数分から始め疲れ切る前に終えます。成人は起きて注意し、眠る成人の胸上は危険です。床は枕・ポジショナーのない硬く空のマットにします。眠ったら直ちに別の硬く平らで空の寝床へ仰向けに移します。
起きて継続して見守ります
医学的安定・覚醒から確認します。タミータイムは睡眠でなく覚醒遊びです。成人が手の届く位置で顔、鼻、口、呼吸、色、努力を見続けます。眠ければ硬く平らで空の別寝床へ仰向けに移します。
硬く空の床を選びます
枕、ポジショナー、緩い毛布、顔近くの玩具がない硬い床マットを使います。ソファ、ベッド、交換台は転落・挟まり危険があります。起きた保護者の胸・膝上も成人が眠れば危険です。

短く頻回の機会を作ります
胸・硬く空の床を増やします。扱える数秒~数分から始め、昼寝・おむつ替え後の覚醒時に繰り返します。長時間を強制せず目線で話し歌い、疲れ切る前に終えます。
努力と休憩サインに従います
不機嫌増加、顔を伏せる、頭を回せない、呼吸・色変化、反復嘔吐、ぐったり、疲労で中止します。腕を固定・頭を押し上げません。毎回痛み、呼吸問題、強い苦痛なら相談します。
段階的な首の制御を見ます
気道・頭・色確認を観察します。初期は完全支持が必要で、徐々に頭を上げ回し、前腕で押し、抱かれて安定します。両側動作、修正月齢、視聴覚、授乳、筋緊張、全発達を合わせます。
代替も覚醒遊びだけにします
起きた胸上、整えた膝上、硬い床の横向きを継続見守りで使えます。睡眠・逆流治療姿勢ではなく、ウェッジ、ネスト、睡眠ポジショナーを使いません。
小児科相談サインを知ります
眠気で安全睡眠を確認します。片側だけを見る・手足を使わない、極端な硬さ・柔らかさ、痛み、進歩なし、哺乳・呼吸困難、獲得技能消失は早く伝えます。
救急変化へ直ちに対応します
呼吸困難、青・灰色、けいれん、急な強い脱力、起こせない、重い外傷は救急要請します。揺さぶる、首を操作する、ネット検索で遅らせる行為はしません。
よくある質問
一枚濡れていれば脱水ではありませんか?
一枚だけでは判断できません。一日の傾向、授乳、全身状態を見ます。
回数が少ないとき水を飲ませますか?
生後6か月未満は医療者の指示なく水を与えず、小児科へ確認してください。
記録を完成してから連絡しますか?
救急サインや相談基準があれば、記録より受診を優先してください。
出典
この記事は一般的な情報であり、診断や治療の代わりではありません。尿量低下や授乳の心配、赤ちゃんに合う計画は小児科へ相談してください。