赤ちゃんの吐き戻しと嘔吐の違い

衣類についた量だけでは、よくある吐き戻しか注意すべき嘔吐か判断できません。前後の状況と赤ちゃんの様子がより役立ちます。

SUMMARY

吐き戻しは一般に授乳の近くで少量が力なく出て、その後も赤ちゃんが機嫌よく過ごします。嘔吐は強く反復し、哺乳低下、痛み、発熱、下痢、強い眠気、尿量低下を伴うことがあります。見た事実を記録し、新しい心配なパターンは小児科へ相談してください。

まず力のない吐き戻しと強い嘔吐を確認します。力なく流れたか普段と違って噴き出したか、授乳から何分後か、一度か反復かを記録します。衣類に広がった大きさは量を大きく見せるため、家庭で原因を診断しません。

よくある吐き戻しは授乳の近くで少量が力なく出て、その後も機嫌よく飲めて尿のパターンが保たれます。嘔吐は強く反復し、哺乳低下、発熱、下痢、痛み、強い眠気を伴うことがあります。これは観察の手掛かりで診断検査ではありません。

明るい場所で授乳との時間関係を確認しますが、撮影のため受診を遅らせません。濃い緑色の胆汁、血、茶色のコーヒーかす状は直ちに緊急・救急評価が必要です。地域の救急番号または小児救急へ連絡し指示に従ってください。

その後の元気さを見ます。最後にしっかり飲めた時刻、飲んだものを保てるか、最後の濡れたおむつ、24時間の尿、涙、口の潤い、反応を記します。8時間を超えて尿がない、強い口の乾燥、涙がない、著しくぐったりする場合は早く連絡します。

医療者の指示なくミルクを薄めたり、穀物・増粘剤を加えたり、嘔吐薬や水を与えたりしないでください。飲んだものを保てない場合は量を無理に増やさず、小児科へ正確な授乳計画を確認します。

硬く平らで水平な寝床に仰向けで寝かせ、枕、傾斜器具、ポジショナー、柔らかい寝具を置きません。ソファや椅子で抱いたまま眠らないでください。呼吸困難、青色・灰色の皮膚、けいれん、ぐったり、起こしにくさは直ちに救急対応します。

新しい反復パターンを使います。AAPは生後12週未満で通常の吐き戻しを除く嘔吐が2回以上あれば早く連絡するよう案内します。生後およそ2週〜2か月の反復する噴水状嘔吐は緊急評価が必要ですが、家庭で幽門狭窄症と診断しません。

月齢、開始時刻、回数、勢い、色、授乳との関係、飲めるか、おむつ、便、測定体温、元気、呼吸、腹部膨満・痛みを伝えます。完全な記録のため受診を遅らせず、救急指示を受けたら大人同士で見守りと移動準備を分担します。

一枚だけでは判断できません。一日の傾向、授乳、全身状態を見ます。

生後6か月未満は医療者の指示なく水を与えず、小児科へ確認してください。

救急サインや相談基準があれば、記録より受診を優先してください。

この記事は一般的な情報であり、診断や治療の代わりではありません。尿量低下や授乳の心配、赤ちゃんに合う計画は小児科へ相談してください。