아기 사경, 원인과 관찰·치료 시기

목이 기우는 이유

선천성 근성 사경은 목 한쪽의 흉쇄유돌근이 짧거나 팽팽해져 머리가 그쪽으로 기울고 턱은 반대쪽을 향하는 상태입니다.

정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

자세성 선호는 근성 사경과 달리 근육이 팽팽하지 않고 목 움직임 제한도 없는 상태에서 한쪽 자세를 선호하는 경우입니다.

눈이나 척추, 신경계 문제로도 머리가 기울 수 있으므로 진찰로 원인을 확인해야 합니다.

선천성 사경은 보통 생후 첫 달에 발견되며 갑자기 생겼거나 생후 6개월이 지나 처음 진단된다면 다른 원인도 확인해야 합니다.

집에서 살펴볼 모습

아기가 깨어 있고 편안할 때 양쪽에서 얼굴을 보여 주며 손으로 머리를 밀지 말고 스스로 고개를 돌리는지 살펴보세요.

계속되는 기울임, 고개 돌리기 어려움, 목의 덩이, 수유 때 뚜렷한 한쪽 선호, 비대칭 두상은 진료받을 이유가 됩니다.

집에서 관찰하는 것만으로 머리가 기우는 모든 원인을 구분하거나 목 움직임과 근육 긴장도를 확인하는 진찰을 대신할 수는 없습니다.

긴급히 진료받아야 할 때

다친 뒤 머리가 기울거나 기울임과 함께 발열, 심한 통증, 삼키기 어려움, 늘어난 침 흘림, 새로 생긴 사시가 나타나면 긴급히 진료받으세요.

갑자기 아프거나 다친 목은 진료 전에 스트레칭하지 마세요.

물리치료를 시작할 때

진찰에서는 목 움직임, 근육 긴장도, 두상, 눈 움직임, 신경학적 징후와 고관절을 확인합니다.

물리치료에는 필요한 스트레칭, 스스로 목 움직이기, 몸 양쪽을 쓰는 연습, 자세 조절과 보호자 교육이 포함됩니다.

일찍 치료를 시작하면 물리치료에 걸리는 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

진찰 후 가벼운 사경은 배운 가정 운동으로 관리하기도 하지만 목 움직임 제한이 심하거나 두상 편평함이 중간 정도 이상이면 물리치료를 받아야 합니다.

아래 재진 시기는 진찰을 받고 가정 운동 계획을 정한 뒤의 기준입니다. 첫 진료를 그때까지 미루라는 뜻은 아닙니다.

진찰 후 집에서 관리하는 가벼운 사경은 4주 안에 재진하고 가정 운동을 해도 4~6주 뒤 호전이 없으면 물리치료 의뢰를 상의하세요.

진단 당시 생후 3개월이 지났고 사경이 아주 가벼운 정도를 넘는다면 계속 기다리기보다 물리치료 의뢰를 상의하세요.

일상에서 움직임 돕기

깨어서 놀 때 덜 보는 쪽에서 얼굴이나 장난감을 보여 주며 고개를 억지로 돌리지 않고 스스로 바라보도록 도와주세요.

아기를 안거나 수유하는 쪽을 번갈아 주세요.

아기에게 맞는 스트레칭 배우기

손으로 목을 늘리는 스트레칭은 담당 치료사가 아기에게 맞는 방향, 손 위치, 유지 시간과 반복 횟수를 직접 보여 준 뒤 시작하세요.

턱을 돌리는 동작과 귀를 어깨 쪽으로 기울이는 동작은 다르며 치료사가 아기에게 필요한 방향과 범위를 정합니다.

스트레칭을 억지로 하지 말고 아기가 버티면 멈췄다가 나중에 다시 해보세요.

운동 중 아기가 기침하거나 얼굴색이 변하면 멈추고 물리치료사에게 상담하세요.

잘 때는 바로 눕히기

잠잘 때는 항상 아기를 바로 눕히고 머리를 곧게 고정하려고 베개나 자세 고정 도구를 쓰지 마세요.

호전이 더딜 때

생후 6개월까지 뚜렷한 호전이 없으면 의사가 진단을 다시 검토하거나 소아 정형외과 진료를 의뢰해야 합니다.

수술은 드물며 적절한 운동과 자세 조절로 근성 사경이 교정되지 않을 때 전문의가 검토합니다.